妊娠合并糖尿病包括妊娠前糖尿病和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），不良影响主要包括：孕妇孕期出现流产、早产、子痫等风险增加，孕妇产后发生2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的风险也明显增加；患者的后代在新生儿期出现巨大儿、产伤、低血糖等近期损害的风险增加，青春期出现肥胖的风险明显升高，成年后患代谢性疾病的风险也增加[1]。

血糖为监测血糖水平的即刻指标，受到饮食、运动及药物等多因素的影响；糖化血红蛋白（HbA1c）反映了取血前的2～3个月平均血糖水平，但由于妊娠期持续时间较短，血糖代谢不同于非妊娠期，且GDM病情相对轻微，将HbA1c应用于GDM患者的血糖监测存在着不足[2]。

糖化白蛋白(glycated albumin，GA)水平测定的是血清GA占血清总白蛋白的百分比，因此其不受血清蛋白浓度及胆红素、血红素、尿酸等相对分子质量较小物质的影响[3]。

GA是妊娠期监测糖代谢的首选指标，应用于临床工作：

2010年12月至2014年2月于上海交通大学附属第六人民医院共有 2,118 名孕妇（妊娠24-28周时，进行50g葡萄糖激发试验或75g口服葡萄糖耐量试验，测定 GA 水平分组：GDM 组（n = 639）和对照组（n = 1,479）。GDM组血清GA平均水平在妊娠24-28周和36-38周均显着高于对照组（P < 0.05）[4]。

2011年8至12月于北京大学第一医院行产前检查的中孕期非GDM的健康孕妇101例(非GDM组)，以同期就诊的中孕期GDM及糖尿病合并妊娠妇女共80例为糖尿病组(其中GDM孕妇为68例)。此研究发现，中孕期糖代谢正常(非GDM)孕妇中GA的水平为(13.1±1.1)％，取其第2.5～97.5百分位数，为10.9％～15.3％[2]。

参考文献：

1. 杨彦娜，潘清蓉，王广，陈哲. 妊娠合并糖尿病对后代的远期影响. 中华糖尿病杂志, 2021,13(5) : 501-504. 

2. 王晶，孙伟杰，杨慧霞. 妊娠期糖化白蛋白应用的初步探索.中华妇产科杂志, 2013,48(05) : 330-333.

3. Armbruster DA．Fructosamine：structure，analysis，and clinical usefulness．Clin Chem。1987，33：2153-2163．

4. Li HP, Wang FH, Tao MF, Huang YJ, Jia WP. Association between glycemic control and birthweight with glycated albumin in Chinese women with gestational diabetes mellitus. J Diabetes Investig. 2016;7:48–55.